医学教育网——初级护士考试辅导系列谈之《基础护理学》辅导：静脉输血法

　　一、血液种类及其血液制品

　　1.全血——新鲜血、库存血、自体输血

　　2.成分血——红细胞制品、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、血浆

　　3.其他血液制品——白蛋白液、抗血友病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物

　　二、输血的目的

　　1.补充血容量，改善血液循环，用于大出血或失液引起的休克。

　　2.增加血红蛋白，促进携氧功能，用于医学教育网原 创贫血的病人。

　　3.增加蛋白质，纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织水肿，用于凝血功能异常的病人。

　　4.输入新鲜血，补充凝血因子，用于凝血功能异常的病人。

　　5.补充抗体，增加机体抵抗力。

　　三、输血前的准备

　　1.填写输血申请单，采血送血库做血型鉴定及交叉配血试验。

　　2.凭取血单与血库人员共同做好"三查"， "八对".

　　3.血液取出后勿振荡，勿加温，在室温中放置l5～20min再输注。

　　4.输血前再次两人核对，确定无误方可输入。

　　四、输血途径与操作要点

　　1.间接输血法——将抽出的供血者的血液，按静脉输液法输给受血者称间接输血法。

　　（1）按密闭式输液法（将输液器换成输血器）给病人输入少量生理盐水。

　　（2）两位护士再次仔细"三查"、"八对"，确定无误后，将血液轻轻摇匀，常规消毒贮血袋上的塑料管、橡胶套管，将生理盐水瓶塞上的输血针头拔出，插入医学教育 网原创上述消毒部位。

　　2.直接输血法——将供血者血液抽出后，立即输给病人称直接输血法。适用于急需输血而又无血库设备或婴幼儿少量输血时。

　　（1）准备用物：无菌盘内备4％枸橼酸钠溶液、50ml注射器及针头数副，按病人年龄及输血量准备，其他同静脉穿刺法。

　　（2）在准备好的注射器内抽取一定量的抗凝剂，操作时由三人完成，分别担任取血、传递和输血，操作过程中需密切配合，在连续取血、输血过程中，只需换注射器，不必拔针头，用手指压住穿刺部位前端静脉，以减少出血。输血结束，拔出针头，用无菌棉球按压穿刺点片刻。

　　五、注意事项

　　1.根据配血单采集血标本，每次只能为一位病人采集，禁止同时为两位病人采集血标本，避免发生差错。

　　2.输血前须两人核对无误后方可输入。

　　3.库存血取出后，30min内给病人输入，避免放置过久，使血液变质或污染。

　　4.如用库存血必须认真检查血液质量，输入血液内不得随意加入其他药物，如钙剂、酸或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液变质。

　　5.加压输血时，必须有专人在旁监护，以免走空发生空气栓塞。

　　6.输血过程中加强巡视，听取病人的主诉，密切观察有无医学 教育网原创输血反应。发生严重反应立即停止输血，给予相应护理措施，并保留余血以供检查、分析、查找原因。

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