【目的】 保护患者和工作人员，避免互相传播，减少感染和交叉感染的发生。

　　【评估】

　　1．患者 病情、目前采取的隔离种类、心理状况、合作程度。

　　2．家属 对所患疾病有关防治知识、消毒隔离技术了解和掌握程度。

　　【用物准备】

　　1.治疗盘内盛：已消毒的手刷、10％皂液、清洁干燥小毛巾、避污纸，盛放用过的刷子、小毛巾、避污纸的容器。无洗手池设备时，另备消毒液和清水。医学教育网www.med66.com

　　2.口罩、隔离衣。

　　【操作步骤】

　　1.使用口罩 使用口罩是为了保护患者和工作人员，避免互相传染，防止飞沫污染无菌物品、伤口或清洁食品等。口罩用6～8层纱布制成，或用过氯乙烯纤维滤纸制成，宽14cm，长16～18cm，带长30cm，两侧打褶3cm。

　　⑴ 洗手并擦干，除去手上的污垢。

　　⑵ 取出清洁口罩。

　　⑶ 拿起口罩上方2根带子，罩住鼻和口，在头顶打活结；下方2根带子在颈后或头顶打活结。松紧度要合适；不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。

　　⑷ 不用时，不可将口罩挂在胸前，先洗手，解开口罩带子，取下口罩。

　　⑸ 将已污染口罩，丢人污物桶内，然后再洗手。一般情况下，口罩使用4～8h后应更换；每次接触严密隔离的传染患者后，应即更换；使用—次性口罩不得超过4h。医学教育网www.med66.com

　　2.消毒手 护理人员在接触传染源后或为患者进行护理操作前，均应洗手或消毒双手。

　　⑴ 卫生洗手 用于各种操作前后清洁双手。取皂液或肥皂，以环形动作，双手交互用力搓揉，使产生泡沫，搓揉顺序同刷手法，至少15s.用脚踏开关开启水源，从上至下在流水下彻底冲洗双手，让污水从前臂流向指尖，防止水溅到身上或地上。彻底清洗，不遗漏部位，冲洗干净后擦干。

　　⑵ 刷手法 用于脱隔离衣前，将隔离衣袖塞至肘关节上，双手浸泡于消毒液内。用刷子按前臂、腕关节、手背、手掌、手指、指缝、指甲处顺序刷手2min，注意按顺序刷洗，避免遗漏。也可用刷子蘸肥皂水按上法刷洗手。用清水洗净双手后擦干，脱去隔离衣。

　　准备齐全

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　　取下手表

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　　卷袖过肘

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　　取隔离衣

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　　手持衣领

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　　洁面向已

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　　穿袖抖袖

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　　先扣领扣

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　　再扣袖扣

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　　对齐衣边

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　　叠紧系带

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　　进行操作医学教育网www.med66.com

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　　操作完毕

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　　松带解袖

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　　正确塞袖

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　　消毒双手

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　　解开领扣

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　　脱袖包手

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　　双手退出医学教育网www.med66.com

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　　挂衣备用

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　　再次洗手

　　3.穿脱隔离衣 为保护患者和工作人员，避免互相传染，在护理隔离患者时，需按规定穿着隔离衣。

　　⑴穿隔离衣。

　　①备齐物品，隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞不可使用。戴好口罩、帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中段），避免污染。

　　②手持衣领取下隔离衣，衣领及隔离衣内面为清洁面，面向自己，将衣领两端向外折齐，露出肩袖内口。

　　③右手持衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手露出，衣袖勿触及面部。

　　④换左手持衣领，右手伸入袖内，依上法使右手露出，举双手将袖抖上，露出手腕。医学教育网www.med66.com

　　⑤两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣袖扣、肩扣，此时手已被污染。

　　6.解开腰带活结，将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠；以手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，扣隔离衣后缘下部的扣子手不触及衣里面，勿使折叠处松散。

　　⑥穿隔离衣后不得进入清洁区。

　　⑵脱隔离衣。

　　①解开隔离衣后缘下部的扣子，解开腰带，在前面打一活结。

　　②解开袖及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后消毒双手。

　　3.解开领扣，右手伸入左手腕部衣袖内，拉下衣袖过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出，再以右手握住两肩缝撤左手，用左手握住衣领外面，退出右手。保持衣领清洁，系、解领扣时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。

　　4.两手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上；挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外；挂在污染区，则清洁面向内；不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污衣袋中。

　　⑤隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。医学教育网www.med66.com

　　⑷避污纸的使用 避污纸即清洁纸片。用避污纸垫着拿取物品或作简单操作，可保持双手或物品不被污染以省略消毒手续。

　　①清洁的手拿取污染物品或污染的手拿取清洁物品，均可使用避污纸。取避污纸时，应从页面抓取，不可掀页撕取。

　　②病室门口备避污纸，病室内备污物桶。避污纸用后丢入污物桶，定时焚烧。