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主管护师考试:大肠癌术后造口的病人的康复护理
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主管护师考试:大肠癌术后造口的病人的康复护理
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2007/8/14 18:33:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

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  大肠癌的病人,由于肿瘤的位置较低,部分不能保留肛门,需要进行造口,建立人工肛门。这给病人及家属带来了很多的不便,许多病人因此而失去了参与社会活动的勇气,有的甚至对生活丧失了信心。但也有的病人通过精心护理和坚持锻炼,战胜了疾病,成为生活的强者。

  在手术前,病人需要有充分的心理准备,并配合术前检查和其它准备,特别要加强营养提高身体的恢复能力。

  术后,家属应帮助护士对病人的情况作观察和护理。如观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。造口周围的皮肤要保持干燥,应帮助病人使用保护剂,如锌氧油。医学教育网

  恢复期,首先注意病人的饮食,先是进流质食,然后半流质,并要多饮水,使早期的大便保持在半固体状态。其次要坚持手指扩肛和冲洗,病人要多做练习,逐渐熟练。第三要熟练地使用瘘袋,一般4—8周瘘口才能达到恒定的口径,形成排便的规律。应用瘘袋前要先检查,用后及时清洗干燥,有条件时可用一次性用品。第四要保护皮肤,使瘘口周围的皮肤保持干燥,可使用保护剂。最后,病人要坚持调整生活习惯,以自主控制排便。同时要克服心理障碍,参加一些社会公共活动或参加工作。开始时可参与同类病人的组织活动,与病友交流体会,互相鼓励,尽早回归社会。

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