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心室扑动和心室颤动的特点
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心室扑动和心室颤动的特点
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2008/5/20 13:49:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

  心室扑动为心室快而微弱的无效收缩;心室颤动时各部位心室肌不协调乱颤。二者血流动力学影响均等于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏。常发生于冠心病(尤为急性心肌梗塞或严重心肌缺血);心肌病伴AVB且心率缓慢;严重电解质紊乱;洋地黄、奎尼丁、锑剂、普鲁卡因山胺、氯奎等药物中毒;触电、雷击或溺水;Q-T间期延长或二尖瓣脱垂综合征等。

  临床表现:

  一旦发生,病人迅速出现阿斯综合征。表现为意识丧失、抽搐,如不及时抢救,继而呼吸停止。检查无心音也无脉搏。

  诊断依据:

  1.心电图特征:(1)心室扑动表现为规律而宽大的心室波,向上向下的波幅相等,频率为150-250次/分。(2)心室颤动表现为形态、频率及振幅完全不规则的颤动波,频率为150-250次/分。颤动波大者为粗颤,颤动波纤细者为细颤。(3)二者均无法分出QRS波、ST段。2.触不到大动脉搏动、无呼吸。

  治疗原则:

  一旦发生心室扑动或心室颤动,立刻按心脏性猝死进行抢救。

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