原发性支气管肺癌重点与难点是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下: 原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 一、概念 1.中央型肺癌:发生在段支气管以上至主支气管的癌肿。以鳞癌和小细胞分化未分化癌较多见。 2.周围型肺癌:发生在段支气管以下的癌肿。以腺癌多见。 3.上腔静脉阻塞综合征:癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,引起头面部,颈部和上肢水肿,胸前部淤血医学`教育网搜集整理和静脉曲张,可有头痛,头昏或眩晕。 4.Horner综合征:于肺尖部的肺癌可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,即Horner综合征。 二、病因和发病机制 1.吸烟;2.职业致癌因子;3.空气污染;4.电离辐射;5.饮食与营养;6.其他。 三、分类 (一)按解剖学分类:大叶型肺癌,小叶型肺癌。 (二)按组织学分类:鳞癌,腺癌,小细胞未分化癌,大细胞未分化癌。 四、临床表现 (一)有原发肿瘤引起的症状:咳嗽,咯血,呼吸困难,喘鸣,体重下降,发热。 (二)肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛,呼吸困难,咽下困难,声音嘶哑,上腔静脉压迫综合征,Horner综合征。 五、实验室及其他检查 1.影像学检查:是发现肺癌的最主要的一种方法。 2.痰脱落细胞检查。 3.纤支镜检查。 六、治疗要点 (一)非小细胞肺癌的治疗原则:Ⅰ-Ⅲa期采用以手术为主的综合治疗;Ⅲb期采用以放疗为主的医学`教育网搜集整理综合治疗;Ⅳ期化疗为主。 (二)治疗方法:1.手术治疗:非小细胞肺癌1期和2期病人行以治愈为目标的手术切除治疗。2.化疗:熟悉常用化疗药物的名称。 七、常用的护理诊断,措施和依据 重点是恐惧和疼痛的护理措施。 |