护理诊断的组成是护士资格考试常考的知识点之一,下面的总结仅供参考: (一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。 1.主要依据——做出特定诊断必须具备的症状或体征。 2.次要依据——做出特定诊断可能存在的症状或体征。 (四)相关因素 使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、年龄等。 |