钾的平衡失调是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下: | 特点 | 病因 | 临床表现 | 治疗 | 低钾血症 | 血钾3.5mmol/L以下 | 1 摄入不足 2 排出过多 3 体内转移 4 碱中毒 | 1 肌肉软弱无力 2 烦躁,淡漠或恍惚 3 腹胀,恶心,呕吐 4 心动过速,心率不齐,严重者心跳停搏在收缩期 5 T波低平,倒置,S-T段降低,QT间期延长,如出现U波可以确诊 | 1 口服:安全,尽可能口服,枸橼酸钾。 2 静脉补钾四原则: ⑴尿量大于30ml/h ⑵浓度小于0.3% 禁止加小壶,禁止直接静脉推注 ⑶成人点滴速度不超过60滴/分。 ⑷每日补钾不超过6-8g。 | 高钾血症 | 血钾5.5mmol/L以上 | 1 摄入过多 2 排出减少 3 体内转移 4 酸中毒 | 1 肌肉软弱无力 2 烦躁,淡漠或恍惚 3 严重者呼吸困难 4 心搏徐缓,心率紊乱,严重者心跳停搏在舒张期 5 T波高尖,QRS宽大 | 1 禁止食用含钾高的食物如水果和牛奶等。 2 禁止一切含钾药物。 3 输入10%葡萄糖酸钙 4 输入碳酸氢钠溶液
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