人工心脏起搏术是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理相关知识点,现总结如下: 人工心脏起搏是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流,通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。可用于治疗缓慢型和快速型心律失常。 (一)作用原理 1.治疗缓慢型心律失常人工心脏起搏器发出一定形式的微弱脉冲电流,通过导线和电极的传导,刺激电极所接触的心肌而使之兴奋,并沿心肌向四肌传导,使心房心室兴奋和收缩。 2.治疗快速型心律失常通过超速抑制的原理。 (二)适应证 1.严重心脏传导阻滞。 2.病态窦房结综合征。 3.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿。 4.外科手术前的“保护性”应用。 5.介人性心脏病诊治医学,教育网收集整理。 (三)起搏器种类 起搏器由脉冲发生器、电极及其导线和电源三部分组成。其种类分为: 1.单腔起搏器(心房起搏、心室起搏) (1)固定频率起搏器。 (2)按需型起搏器。 2.双腔起搏器 (1)心房同步型起搏器(P波触发心室起搏器)。 (2)双腔按需起搏器(R波抑制型房室顺序起搏器)。 (3)全自动型起搏器。 (四)起搏方式 有临时起搏和永久起搏两种。 (五)护理 1.术前准备及配合 (1)向病人解释。 (2)常规备皮。 (3)手术前6小时禁食、禁水。 (4)按医嘱注射镇静剂。 (5)开放静脉通道。 (6)备齐抢救药物及仪器设备。 2.术后护理 其种类分为: (1)持续24小时心电监护:重点观察心率、心律,有无不起搏、不感知等现象。 (2)平卧24小时,禁止术侧卧位,术侧上肢制动72小时。 (3)活动:术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动,防止肩关节僵硬。 (4)伤口护理,预防感染: (六)健康教育 1.妥善保存起搏器植入卡。 2.教病人学会自我监测。 (1)数脉搏。 (2)起搏器故障的识别:脉率明显变化、安装起搏器前的症状复发,要及时来院就诊。 (3)电池耗尽的表现:脉率比预定频率降低10%,应及时更换电池。 3.定期回院复查最初半年为每月随访一次→3—6个月随访一次嘲)电池耗尽前每周随访一次。 4.术侧上肢避免过度用力或牵拉,避免影响起搏器的功能或电极脱落。 5.避免强电、磁场,电复律,透热疗法,大剂量放射线,微波炉,雷达,医用的理疗设备等。 6.乘坐飞机对起搏系统无大影响,需随身带有植入卡,以便通过乘机前的安检。 7.病人死后,火葬前应取出起搏器。 |