书写护理病案是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理相关知识点,现总结如下: 一、护理病案的内容 护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院医学教育网 原创护理评估单。 二、护理记录单 采用PIO记录方式: P:病人的健康问题。 I:针对健康问题采取的护理措施。 O:护理效果。 三、病人出院护理评估单 包括两大内容: 1.健康教育 (1)针对所患疾病制定宣教计划。 (2)与病人讨论有益的卫生习惯。 (3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。 (4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。 2.护理小结:是护理活动的概括记录,包括医学,教育网原创护理达标程度、护医学,教育网收集整理理措施落实情况、护理效果等。 |