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压疮的分期及临床表现-护士辅导
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压疮的分期及临床表现-护士辅导
作者:责任编辑  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2013/1/2 15:13:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

压疮的分期及临床表现是护士执业资格考试的考查点:

根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:

1.淤血红润期 为压疮初期,医学/教育网整理受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

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