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执业护士
  • 护士指导——外感病症护理

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2007-4-24
    >  ⑥邪毒内闭者下痢不多,甚或无便者,应做清洁灌肠,使肠内邪毒排出。

      ⑦发生“热痉”“热厥”时,按“痉证”“厥证”护理。

      ⑧暂禁食,通过静脉给予营养及补液。病情好转后改素流食、素半流食,忌食油腻、肥甘、辛辣或油炸食品。

      ⑨清热凉血解毒中药宜偏凉服用。

      (4)寒湿痢:①一般护理。

      ②注意卧床休息,腹部保暖。给予阳和膏加肉桂、丁香粉少许贴敷脐部。

      ③宜素半流食,适当食用些酱姜、生蒜等有益,忌生冷食品。

      ④针天枢、足三里、上巨虚,可加灸。温中散寒、止痛和中。

      ⑤中药汤剂宜饭前温热服下;恶心者可少量多次分服。

      (5)虚寒痢:①参照“寒湿痢”内容。

      ②饮食以易消化,富营养为原则。宜进温补脾胃之品,如山药、糯米、红枣等。

      (6)休息痢:①发作时参照“湿热痢”、“寒湿痢”护理内容。

      ②平时重视饮食调养、生活起居,适应气候节气变化,防止复发。

      ③恢复期坚持服药、巩固疗效。

      4、养生指导(1)讲究饮食卫生,不吃腐烂变质食物,生吃瓜果要洗净消毒,餐具应定期消毒,蒸煮法均可。

      (2)饮食有节,定时定量,病愈后仍应注意食物宜细软富营养、易消化。忌用油腻、肥甘、辛辣刺激之品。

      (3)血我按摩保健:早、晚按摩1次,取穴中脘、天枢、内关、阳陵泉等,有助于健运脾胃、适当进行体育锻炼,增加体质。

      (4)发现大便异常,或恶心、呕吐、腹痛时,及时就医诊治。

      疟疾疟疾是感受疟邪(疟原虫)而引起的,以寒战壮热、头痛、汗出,休作有时为临床主要特征的一种多发生于夏秋节的疾病。具有传染性。此病与西医学中病名相同。医学教育网www.med66.com

      1、病因病机(1)感受疟邪(疟原虫)所致。常以外感风、寒、暑、湿之邪或饮食劳倦为诱发因素。

      (2)疟邪伏于半表半里,出入于营卫之间,邪正相搏则寒热发作;邪正相安则寒热休止,再次相争则再次发作。邪伏浅者则一日一发,邪伏深者则二日或三日一发。

      (3)热偏盛者为温疟;寒偏盛者为寒疟;疟久不愈,血瘀痰凝于胁下,则形成疟母,或称为久疟。

      2、辩证论治(1)正疟:证候:寒战壮热,体作有时,先有呵欠乏力,继则寒战,寒罢继以壮热,头痛面赤,终则遍身汗出,热退身凉,舌红苔薄白或黄腻,脉弦。

      治法:祛邪截疟,和解表里。

      主方:柴胡截疟饮或小柴胡汤加常山、草果。

      (2)温疟:证候:热多寒少,汗出不畅、头痛、骨节酸痛,口渴引饮,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。

      治法:清热解表,和解祛邪。

      主方:白虎加桂枝汤。

      (3)寒疟:证候:热少寒多或但寒不热、口不渴,胸脘痞闷、神疲体倦,苔白腻,脉弦。

      治法:和解表里,温阳达邪。

      主方:柴胡桂枝干姜汤。

      (4)疟母:证候:左胁下痞块,扪之有形,寒热往来时发时止,胁腹胀痛,形瘦纳少,面色萎黄,脉滑。

      治法:软坚消痞,祛瘀逐痰。

      主方:鳖甲煎丸。

      3、辩证施护(1)一般护理:①本病是由疟蚊叮咬人体而传染,要加强病室的灭蚊、防蚊措施,对患者必须加用蚊帐以隔离之。

      ②一切治疗用药均应于发作前1~2小时进行,以达到截疟控制发作的目的。

      (2)正疟:①一般护理。

      ②恶寒时加盖衣被并给予热水袋保暖。多饮热水。

      ③高热时减衣被,除去热水袋。必要时可用物理降温。

      ④汗出后以温水擦身、更衣,避免吹风感寒。

      ⑤发作寒战时禁止服药、进食。发作后予半流食。

      (3)温疟:①参考“正疟”护理内容。

      ②高热头痛时,可用青蒿汁加入热粥中服用。或针刺合谷、曲池、大椎等穴,泻热降温。也可用物理降温法。

      ③注意观察病人有无热盛伤阴的表现,如口渴唇干,双目少神、表情淡漠,皮肤少弹性、尿少等。

      ④鼓励病人多饮水,给予菜汁、果汁,如银花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。

      (4)寒疟:①参照“正疟”护理内容。

      ②病人可饮用柴胡露、桂枝露。

      (5)疟母:①发作时按照“正疟”护理内容。

      ②平时注意休息,减轻体力劳动,保护正气充足。

      ③加强饮食调补,宜食用瘦肉、猪肝、牛奶、桂圆、红枣等食品。

      ④若病情迁延者,遵医嘱服用鳖甲煎丸、外贴消痞膏。可食用甲鱼以滋阴清热。

      4、养生指导(1)带疟虫者要积极进行彻底治疗,避免发展为疟母。

      (2)加强锻炼身体,增强体质,防止疟邪的感染。

      (3)消灭蚊虫,夏秋季节必须要有防蚊设备及措施。

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