（2）饮食有节，宜清淡，忌肥甘厚味，辛辣食品，忌恣食酒浆，避免痰湿内生。

　　（3）戒除吸烟的习惯。

　　（4）保持心情舒畅，避免七情内伤。

　　（5）病情缓解期（恢复期），要重视体育锻炼，做气功，打太极拳作呼吸操等，提高肺脏功能。

　　肺痈肺痈是肺部脓疡形成的一种病症。临床以发热、咳嗽、胸痛、咯痰量多，气味腥臭，或脓血相兼为主要症状。西医学中的肺脓疡、化脓性肺炎、肺坏疽，及支气管扩张感染化脓等疾病的临床表现与本病及为相似，可参考诊治。

　　1、病因病机（1）风热邪毒犯肺，或风寒化热，邪热蕴肺，肺受热毒所灼，失于宣降清肃，痰热内部，热壅血瘀，郁结成痈，血败化脓，形成本病。

　　（2）正气内虚，痰热素盛；或嗜酒无度，饮食不节，过食辛热厚味，致使炎热内蕴，复感风热邪毒，内外合邪而发病。

　　（3）本病临床上一般分为四期：①初期，风热邪毒犯肺，肺失清肃，出现恶寒、发热、咳嗽等症状。

　　②成痈期：邪热壅肺，蒸液成痰，热毒侵淫，损伤血脉，热壅血瘀，蕴酿成痈。

　　③溃脓期：热盛肉腐血败，内溃外泄，咯出大量腥臭脓痰或脓血痰。

　　④恢复期：牙毒渐尽，正气渐复（若迁延日久，余毒未净，邪恋正虚，则耗伤气阴，而转成慢性肺痈）。

　　2、辩证论治（1）初期：证候：恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数。

　　治法：疏散风热、清肺化痰。

　　主方：银翘散。

　　（2）成痈期：证候：寒战壮热汗出，胸闷作痛、转侧不安，咳嗽气急，甚则喘满，咳吐脓痰，气味腥臭，口燥咽干，烦躁不安，舌苔黄腻，脉象滑数。

　　治法：清热解毒、化瘀消痈。

　　主方：千金苇茎汤。

　　（3）溃脓期：证候：咳吐脓血，或咯痰状如米粥，量多腥臭，胸中烦满而痛，甚则气喘不能平卧，面赤身热，烦渴喜饮，舌红绛苔黄腻，脉滑数。

　　治法：排脓化瘀、清热解毒。

　　主方：桔梗汤、千金苇茎汤。

　　（4）恢复期：证候：身热渐退、咳嗽减轻，脓痰日少渐转清稀，或见胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗，低热或潮热，面色少华，形体消瘦，舌淡红，苔薄，脉细数无力。

　　治法：润肺化痰、益气养阴。

　　主方：清燥救肺汤。

　　3、辩证施护（1）一般护理：①保持室内空气清新，经常开窗通气，加强空气消毒。

　　②严格观察咳嗽咯痰情况，痰液的性状是分期的重要依据。做好痰液、痰具的消毒。

　　③重视口腔清洁，咯痰后应漱口。

　　（2）初期护理：①按风温邪犯肺卫证护理。

　　②注意胸痛及痰量的变化。若咯痰日见增多，正确记录痰量、颜色，以资早期诊断。

　　（3）成痈期扩理：①观察发热、胸痛、痰液的量、颜色、气味的变化。若热盛、痰黄浊、腥臭、量多，则是本期的重要表现。

　　②痰液经石碳酸“84”消毒液消毒后倾倒，痰具经常消毒。

　　③每日作口腔护理，咯痰后嗽口。

　　④胸痛较剧者可取侧卧位，或宽胶布束胸，减少局部活动量而减轻疼痛。

　　⑤饮食宜素半流，高热宜多进新鲜蔬菜水果，忌辛辣、油腻、煎炸食品。

　　⑥高热应及时予以降温处理，可参照“风温气分证”护理内容。

　　（4）溃脓期：①本期护理重点在排痰。根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。

　　②观察痰液咯出难易，痰液性状、量，并及时留取标本，送验。

　　③做好痰液、痰具消毒。

　　④每日做好口腔清洁护理。

　　⑤痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。或中药鱼腥草液雾化吸入，咯出无力者应吸痰。

　　⑥痈溃脓痰排出后，食欲增进，脾胃功能初复时仍需予软食、易消化、富营养食品，少食油腻，可每日食豆浆一碗、薏仁粥等清补食品。

　　（5）恢复期：①可适当下床活动，以逐渐增强体力，但勿过劳。

　　②饮食中应逐渐增加补养肺食品，应忌用油腻、辛辣及热性食物，戒烟酒。

　　4、养生指导（1）根据病情恢复情况和体力，选择适当项目进行锻炼，如气功、呼吸操，散步、太极拳等。

　　（2）预防感冒。

　　（3）戒烟，禁食辛辣热伤阴之食品。

　　（4）有咳嗽等呼吸道不适症状时，及时就医，早期诊断的及时治疗。

　　肺痨肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的慢性虚弱性疾病，具有传染性，相当于西医学的肺结核病。

　　1、病因病机 正气不足、精气耗损，感染痨虫，痨虫蚀肺而致本病。

　　（1）内因：禀赋不足，或后天失养，或起居不慎、酒色劳倦、七性内伤，导致正气亏虚。

　　（2）外因： 痨虫乘虚而入，侵蚀人体肺叶，而发病。 病变在肺，肺受损而虚，肺阴虚而见咳嗽，咯血；病久及脾、及肾，则见肺脾、肺肾同病。肺肾两虚，阴虚火旺而见潮热、盗汗、消瘦；肺脾同病则气阴两虚，可见食少纳呆、便溏、乏力。久而阴损及阳，出现气短、心悸、肢冷、浮肿等证候。

　　2、辨证论治（1）肺阴虚：证候：午后发热，两颧潮红，咳嗽咯血，或干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，舌红少津，苔薄黄，脉细数。

　　治法：滋阴润肺、止咳化痰。

　　主方：月华丸。

　　（2）气阴两虚：证候：午后发热，颧红盗汗，咳嗽或咯血，口淡纳呆，肢冷便溏，神疲乏力，消瘦，气短，舌红少津，舌苔薄腻，脉细数无力。

　　治法：补脾润肺、益气养阴。

　　主方：保真汤。

　　（3）肺肾阴虚：证候：骨蒸潮热，手足心热、颧红盗汗，呛咳少痰，痰黄粘稠，咳吐鲜血、腰脊酸软，虚烦失眠，头晕耳鸣或见男子遗精，女子月经不调，舌质红绛，脉象细致。

　　治法：滋阴降火，补益肺肾。

　　主方：百合固金汤。

　　3、辨证施护（1）一般护理：①本病具有传染性，最好住专科医院或专科病房，做好呼吸道隔离工作。病室环境阳光充足，空气新鲜，禁止吸烟。

　　②每日测体温2～4次，尤其注意午后及晚间体温变化。

　　③阴虚盗汗，出汗较多者，晚上衣被不宜过暖；汗后及时擦干，勿受凉。

　　④对咯血病人要密切观察咯血的时间、次数、血色、血量，必要时报告医生。严密观察大咯血先兆，即口气有血腥味、咽痒等表现；在发生大咯血时，要防止咯血窒息的发生，并做好一切抢救准备，配合医生抢救。可参见“血证”有关护理。

　　⑤咳嗽咳痰较剧者，可予秋梨膏加川贝粉口服。

　　⑥饮食强调增加营养，易消化。常食蛋类、奶类、豆浆、瘦肉及新鲜蔬菜水果。忌辛辣、烟酒、温燥性食物。可每日进食大蒜（独头蒜最好2粒）煮粳米粥，有补肺抗痨功效。

　　⑦滋阴补肺中药宜早、晚空腹服用。

　　（2）肺阴虚证①参照“一般护理”。

　　②重视养生，饮食起居要有规律，不宜过劳。

　　③已婚女暂不宜生育，已孕者应中止妊娠。

　　④配合食疗进补，如冬季可用冬虫夏草炖母鸭，食肉喝汤，也可食甲鱼汤。

　　（3）气阴两虚证：①一般护理内容。

　　②肺气虚卫外功能降低，易感冒，要加强生活起居、气象护理（外出公共场戴口罩）随天气变化增减衣被，汗后避风。

　　③汗出较多者，及时擦干，并可用黄芪、浮小麦、红枣煎汤服用，有益气敛阴止汗作用。

　　④食少便溏，脾胃功能薄弱者，应配食健脾益气之品，如山药、桂圆、莲子、薏米、红枣等。忌食甲鱼、鳗鱼等滋腻碍脾之物。

　　（4）肺肾阴虚证：①参照一般处理。

　　②注意观察病情变化，如觉的胸闷、烦躁、咽痒、口中有血腥味，是出血的先兆。呛咳、咳血量多时，遵医嘱予三七粉、白药粉冲服。

　　③发现大咯血时，按“血证”有关内容护理。

　　④做好精神护理，消除紧张、恐惧心理。

　　⑤宜进食补益肺肾之阴的食品。如桑椹、银耳、甲鱼、百合、阿胶，虫草鸭子汤等。

　　4、养生指导（1）指导患者在咳嗽、喷嚏时用手帕遮挡口鼻，防止飞沫病菌传染给他人。

　　（2）遵医嘱继续服药治疗，巩固疗效。

　　（3）增进营养，注意劳逸适度，适当锻炼身体，以增强体质。

　　（4）及时、彻底地做好呼吸道排出物的消毒。

　　（5）定期复查，以便及时保健或治疗。

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