最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床技能
溃疡病穿孔病史采集
打印本文 打印本文  关闭窗口 关闭窗口  
溃疡病穿孔病史采集
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2007/7/26 16:57:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

  简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  时间:7分钟

  诊断:溃疡病穿孔

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)

  ②剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)

  ③饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)

  ④近日上腹部症状有无加重(2分)

  2.诊疗经过(2分)

  ①“胃痛”诊疗情况(1分)

  ②X线诊断和胃镜检查所见(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1.有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)

  2.有无胆道疾病史(1分)

  3.有无药物过敏史(1分)

  二、问诊技巧(2分)

  (一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

  (二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

  (三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

  (四)暗示性问诊(扣0.5分)

打印本文 打印本文  关闭窗口 关闭窗口  
关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2022 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全