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胃肠道穿孔常发生于溃疡、外伤、炎症及肿瘤。以胃、十二指肠溃疡穿孔最常见。穿孔穿入腹腔内时，主要出现气腹、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等X线表现。其中以游离气腹最重要。立位片上可见膈肌下方与肝（↑）或胃（↑）之间的透明新月形气影。侧卧水平位投照，气体则浮游到靠上方侧腹壁与腹内器官外壁之间（↑）。