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右下肢丹毒-医师病例分析
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右下肢丹毒-医师病例分析
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2012/12/24 9:07:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

临床医师实践技能近几年来考试的难度是越来越大了,这里是医学教育网整理的相关内容,希望对考生能有所帮助!

简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断:右下肢丹毒

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)

② 发热情况、具体体温,有无寒战(2分)

③ 下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)

④ 伴随症状:有无全身中毒症状医`学教育网搜集整理(2分)

⑤ 二便、饮食、睡眠情况(1分)

2. 诊疗经过(2分)

① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

② 治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)结合病情询问 1分

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