辞去了晨后奔波的嘈杂,散去了午间困顿的睡意,清清的,我们相聚论坛,共品悠悠下午茶…… 积跬步以至千里,每天少一点的练习,考试大一点的进步…… 题目: 女,28岁,月经周期紊乱,阴道流血18余天未净。 患者近半年来因工作经常出差,过于劳累而出现月经周期紊乱不规律,或数月一行,或十天一行,月经血量时多时少,持续18余天方净。末次月经为2006年12月23日。现患者仍有阴道流血,经量多,血色淡红而质稀,伴神疲乏力,气短,手足凉,饮食不佳,二便未见异常。孕1产1存1,工具避孕。查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/90mmHg.神志清,面色萎黄,体形适中,心肺未见异常,舌质淡而苔薄白,脉沉弱。妇科检查、盆腔B超均未见异常,血常规示:血红蛋白89g/L.尿妊娠试验阴性。 版主:请各位给出您的答案:中医辨证辨病依据、西医诊断依据、诊断(中医、西医)、治疗……稍晚些我会贴出正确答案加油啊!! 参考答案: 辨病辨证依据:患者因工作过于劳累而致脾气虚弱;气虚统摄无权,冲任失固,不能制约经血,故经血非时而下,血量时多时少;气虚火不足,故血色淡红;气血亏虚,故神疲乏力,气短,面色萎黄;气虚日久,伤及脾阳,脾阳不振,故四肢不温,饮食不佳;舌质淡,苔薄白,脉沉弱为脾气亏虚之征象。 西医诊断依据: 1.月经周期紊乱,阴道流血18余天未净,血量时多时少。 2.妇科检查、盆腔B超、全身检查未见器质性病变。 3.血常规示:血红蛋白89g/L。 4.尿妊娠试验阴性。 入院诊断: 中医诊断:崩漏 脾虚证 西医诊断:功能失调性子宫出血 中度贫血 治法:健脾益气,养血调经。 方药:固本止崩汤加减。 党参30g黄芪30g白术12g熟地18g 炒川断18g炙升麻6g山药15g炮姜炭9g 茜草炭15g乌贼骨30g炙甘草6g 服法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 版主为大家搜集整理了大量中西医结合执业医师实践技能考试的习题,供大家练习,欢迎加入哦! 点击即可加入讨论>> |