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医师实践技能病史采集巧记忆
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医师实践技能病史采集巧记忆
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2013/1/29 23:54:43  文章录入:admin  责任编辑:admin

  一、发热

  1、病因诱因:有无受凉、创伤?

  2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?

  3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?

  4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

  5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

  6、相关病史:

  7、药物过敏史、手术史

  ……

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