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  • 执业医师操作考试复习资料(八)

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2007-6-26

    怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状(2分)

      ④ 二便、睡眠变化(1分)

      2. 诊疗经过(2分)

      ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

      ② 治疗情况如何(1分)

      (二)相关病史(3分)

      1. 有无药物过敏史(1分)

      2. 与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病,月经婚育史,家族史(2分)

      二、问诊技巧(2分)

      (一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

      (二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

      (三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

      (四)暗示性问诊(扣0.5分)

      试题编号:021

      简要病史:男性,45岁,消瘦、多尿半个月

      要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

      时间:7分钟

      诊断:糖尿病

      总分:15分

      一、问诊内容(13分)

      (一)现病史(10分)

      1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

      ① 体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系(3分)

      ② 每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500 ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)

      ③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状(2分)

      ④ 大便、睡眠情况(1分)

      2. 诊疗经过(2分)

      ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

      ② 治疗情况如何(1分)

      (二)相关病史(3分)

      1. 有无药物过敏史(1分)

      2. 与该病有关的其他病史及家族史(2分)

      二、问诊技巧(2分)

      (一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

      (二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

      (三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

      (四)暗示性问诊(扣0.5分)

      试题编号:022  [医 学教 育网 搜集]

      简要病史:男性,30岁,间歇性心悸1年,再次发作半小时

      要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

      时间:7分钟

      诊断:阵发性室上性心动过速

      总分:15分

      一、问诊内容(13分)

      (一)现病史(10分)

      1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

      ① 心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分)

      ② 本次发作与上述症状有何异同(1.5分)

      ③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1.5分)

      2. 诊疗经过(2分)

      ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

      ② 治疗情况如何,每次如何缓解(1分)

      (二)相关病史(3分)

      1. 有无药物过敏史(1分)

      2. 与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒情况(2分)

      二、问诊技巧(2分)

      (一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

      (二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

      (三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

      (四)暗示性问诊(扣0.5分)

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