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临床技能
  • 体格检查:血压测量

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2009-3-2

      血压(间接测量法)(18分)

      (1)检查血压计(2分)

      关健:先检查水银柱是否在“0”点。

      (2)肘部置位正确(2分);

      肘部置于心脏同一水平。

      (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);

      气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱   动脉表面。

      (4)听诊器胸件放置部位正确(2分);

      胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

      (5) 测量过程流畅(2分);

      向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

      (6) 读数正确(6分);

      考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分)

      (7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

      ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)

      答:应记录为140-150/80-90mmHg。

      ②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)

      答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

      ③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)

      答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力导致测得血压较真实的更高。

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