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2010年实践技能操必考题 |
| 一、体格检查（1）共50题 1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。（18分） 考试与评分标准： （1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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临床医师技能操作考试注意要点 |
| 医学教育网论坛网友提供临床执业医师技能操作考试注意要点供大家参考。 1. 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。 2. 戴手套：戴手套无论从操作和口述重要原则方面一定要掌握。 3. 电除 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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分享：实践技能病史采集万能模板 |
| 一、现病史：包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1）病因、诱因 2）主要症状的特点 3）伴随症状 4）全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况） 2、诊疗经过 1）是否到医院看过？曾做过哪 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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医德医风的考题及解析 |
| 1.三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？ （首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。） 2.男医生检查女病 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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临床医师实践技能考试经验和注意… |
| 睑内翻：瘢痕形成使睑缘向内翻转，见于沙眼。 上睑下垂：双侧见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧的见于蛛网膜下腔出血和动眼神经麻痹 眼睑闭合障碍：双侧见于甲亢、单侧见于面神经麻痹 眼睑水肿：因为此处皮下组织疏松，水肿易表现。见于肾炎、慢 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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医师实践技能CT片（下载） |
| 医学教育网论坛学员提供医师实践技能CT片，包括肝脓肿、肝血管瘤、颅骨骨折等。 点击进入论坛查看>> |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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实践技能考试中常被问到的问题 |
| 1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？答：会晕厥。 2.脉压变小见于什么病？答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等！ 3.腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？动脉性杂音常在腹中部 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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实践技能病例分析中要求掌握的50… |
| 实践技能病例分析中要求掌握的50项如下： 1.慢性阻塞性肺疾病 2.肺炎 3.支气管哮喘 4.肺癌 5.呼吸衰竭 6.结核病肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 7.胸部闭合性损伤肋骨骨折、血胸和气胸。 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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快速写出诊断方法 |
| 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸+过清音=肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 点击进入论坛查看详情>> |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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病史采集巧记忆+公式 |
| 一、现病史：包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1）病因、诱因 2）主要症状的特点 3）伴随症状 4）全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况） 点击进入论坛查看详情>> |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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医师实践技能操作问答 |
| 1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分） 答：应记录为140－150/80－90mmhg 2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 3. |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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疫源地消毒 |
| 1.消毒方法的选用选择消毒方法时须考虑：一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。应遵循以下基本原则： （1）耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸气灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。 （2）不耐热 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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公卫实践技能：血液标本采集 |
| 血液标本：作血液病原培养时，严格无菌采静脉血，一般成人采血10～15ml，儿童2～5ml，婴儿0.5～2ml，放入无菌的加入抗凝剂的有螺口容器或培养瓶中送检。作血片、暗视野检查可采耳垂血或指尖血。 点击进入论坛查看详情>> |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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公卫实践技能：空气样品采集 |
| 一般需要用空气采样器采集，用于检测微生物或化学因子，包括毒物。空气中细菌和真菌还可使用平板沉降法。空气采样器有不同的分类方法，种类繁多，如按流量的不同，采样器可分为大、中、小三类：≥500L/min为大流量，499～11L/min为中 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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颈部淋巴结分布 |
| 颈部淋巴结引流丰富，全身约800枚淋巴结，其中约300枚位于颈部，头颈部不同的原发肿瘤好发颈部淋巴结转移，熟悉颈部淋巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋巴结的转移特点，对临床的诊断的治疗有很重要的意义。 点击进入论坛查看图片>> |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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口腔操作评分细化标准说明 |
| 上牙槽后神经阻滞麻醉 1.病人体位及医嘱 （3） 体位：上颌牙弓合平面与水平面呈45°角（1.5分） 医嘱：嘱病人半张口（1.5分） 2.注射点：上颌倒数第2磨牙颊侧移行沟。（5分） 3.进针方向：注射针与上颌牙弓合平面呈 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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口腔大病历 |
| 一、现病史 1.颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的证状。 2.颌面部创伤：部位、出血量。有无骨折及异物存留；有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等，其程度和持续时 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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为实践技能考试全面解析X线和CT图… |
| 胸椎压缩性骨折： 胸12椎体楔形变 左肱骨骨折：肱骨干可见横行及不规则斜行断裂，骨折两段重叠。 高血压心脏病：靴形心 胸腔积液：左侧第3肋弓以下见外高内低弧形影 右胫腓骨骨折：胫骨及腓骨下段可见骨质不规则斜行骨折线，可见 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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实践技能准备不充分的看过来 |
| 同事去年按此法考过的，面试86分（但没什么用，60足矣）。 好像这几年的考试没有什么大变化，把论坛里的东西都好好看看，问题不大。 如果你没专门练过病历，就去模仿格式，判卷不会那么严格的。要工整，条例清晰1，2，3. 诱因 为什么犯病？ |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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医师实践技能病例分析：休克 |
| 休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。表现为血压下降，神志迟钝，面色苍白，四肢湿冷，尿量减少等。 病因和分类 休克可因病因不同，其早 |
| 更新时间：2013-1-29 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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