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  • 2010年体格检查的评分标准

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-5-25

      体格检查共20项,100分,其中小项目6分、大项目16分。

      1、血压(6分)

      (1)血压计放置位置正确(1分);

      (2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);

      (3)听诊器胸件放置部位正确(2分);

      (4)测量过程流畅(1分)。

      2.眼(6分)

      (1)眼球运动检查方法正确(1分);

      (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);

      (3)调节反射检查方法正确(1分);

      (4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2分)。

      3.浅表淋巴结(6分)

      (1)检查手法正确(2分);

      (2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟,每部位1分),(2分);

      (3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得)(2分)。

      4.颈部(甲状腺、气管)(6分)

      (1)检查站立位置正确(1分);

      (2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(2分);

      (3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(1分);

      (4)三手指检查气管方法、部位正确(2分)。

      5.外周血管检查(6分)

      (1)脉搏:测试脉率、脉律方法、部位正确(2分);

      (2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(各1分,共2分);

      (3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选1种,2分)。

      胸部

      6.胸部视诊(4分

      (1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(1分);

      (2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等)(1分);

      (3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分)。

      7.胸部触诊(4分)

      (1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(1分);

      (2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);

      (3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音,并能进行正确操作(1分)。

      8.胸部叩诊(4分)

      (1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(2分);

      (2)直接叩诊手指方法正确(1分);

      (3)会叩肺移动度者(1分)。医 学 教育网搜集整理

      9.胸部听诊(4分)

      (1)听诊方法、顺序正确(1分);

      (2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)(3分)。

      心脏

      10.心脏视诊(4分)

      (1)心脏视诊方法正确(1分);

      (2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(3分)。

      11.心脏触诊(4分)

      (1)触诊手法正确(1分);

      (2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2分);

      (3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(1分)。

      12.心脏叩诊(4分)

      (1)叩诊手法、姿势、力量正确(1分);

      (2)会叩心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(2分);

      (3)锁骨中线测量方法正确(1分)。

      13.心脏听诊(4分)

      (1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(2分);

      (2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向)(1分);

      (3)能讲出心脏听诊主要内容(1分)。

      腹部

      14.腹部视诊(4分)

      (1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(1分);

      (2)视诊方法正确(1分);医学 教育网搜集整理

      (3)能表述视诊主要内容(2分,以下每项0.5分)

      腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波

      15.腹部触诊(4分)

      (1)触诊手法、顺序正确(2分);

      (2)肝脾触诊及测量方法正确(1分);

      (3)在下列项目中任选二项,操作方法正确(每项0.5分,共1分)

      腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛

      16.腹部叩诊(4分)

      (1)叩诊手法、动作、力量、顺序正确(1分);

      (2)移动性浊音叩诊方法正确(1分);

      (3)膀胱叩诊方法正确(0.5分);

      (4)脊肋角叩击痛检查方法正确(0.5分);

      (5)肝浊音界叩诊方法正确(1分)。

      17.腹部听诊(4分)

      (1)听诊顺序方法正确(1分);

      (2)能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分);

      (3)血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确(1分)。

      神经

      18.深、浅反射(4分)

      正确测试(操作)深反射:跟腱、肱二头肌、膝反射;

      浅反射:腹壁反射;

      19.脑膜刺激征(4分);

      (1)测试颈项强直操作正确(2分);

      (2)测试Kernig征操作正确(1分);

      (3)测试Brudzinski征操作正确(1分)。

      20.锥体束病理反射(4分)

      在下列中任选2项能正确操作(每项2分)

      Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。

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