根据血内雌激素浓度的高低作用时间长短，以及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数呈萎缩性变化。

    1.子宫内膜增生症：根据国际妇科病理协会（ISGP，1987）分型如下：

   （1）单纯型增生：外观如瑞士干酪，又称瑞士干酪样增生。镜下特点是腺体数目增多，腺腔囊性扩大，大小不一，可形成假复层，无分泌表现。间质也有增生，将腺体分开。发展为子宫内膜癌的几率仅为1％。

    （2）复杂型增生：子宫内膜腺体高度增生，腺体数目明显增多，出现腺体背靠背现象，间质明显减少。腺上皮呈复层或假复层排列，细胞核大，深染，有核分裂，但无细胞异形性。约3％可发展为子宫内膜癌。

    （3）不典型增生：腺上皮出现不典型性增生改变，表现为腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大深染有异型性。此类改变已不属于功血的范畴。应密切追踪观察和处理。约1／3可发展为子宫内膜癌，不典型增生不属于功血范畴。

    2.萎缩型子宫内膜：内膜萎缩菲薄，腺体少和小，腺管狭而直，腺上皮为单层立方形或矮柱状细胞，间质少而致密。