一、定义及死胎死产区别

　　妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称死产，是死胎的一种。

　　二、常见原因

　　多为胎儿缺氧。缺氧因素有：

　　1.胎盘及脐带因素：如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等。

　　2.胎儿因素：如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病、母儿血型不合等。

　　3.孕妇因素：如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等。

　　三、诊断依据及处理原则

　　1.诊断依据：根据自觉胎动停止，检查胎心消失，考虑为死胎。B型超声见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠证据。

　　2.处理原则：确诊后应引产。胎儿死亡4周未排出者，应检查凝血功能。备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

　　引产方法有：①羊膜腔内注射药物引产，常用药物有依沙吖啶，在妊娠晚期可引起子宫强烈收缩，导致子宫破裂，疤痕子宫者慎用，肝肾功能不全者禁用。②缩宫素引产。③米非司酮配伍前列腺素引产。