葡萄糖-C肽释放试验

　　1.概述

　　糖尿病人胰岛素水平相对或绝对不足的原因比较复杂，所以胰岛素水平既可表现为高，也可表现为低。前者用胰岛素治疗无效，后者不用胰岛素则加速糖尿病并发症的出现。若病人接受过胰岛素治疗6周后则可产生胰岛素抗体，这时测定胰岛素常不能反映病人体内胰岛素的真实水平。由于胰岛β细胞在分泌胰岛素的同时也等分子地释放C肽，C肽与外源性胰岛素无抗原交叉，且生成量不受外源性胰岛素影响，很少被肝脏代谢，所以C肽的测定可以更好地反映β细胞生成和分泌胰岛素的能力。

　　2.方法

　　C肽测定可采用放射免疫分析法，125Ⅰ-C肽和样品中的C肽与有限量的抗C肽抗体竞争结合位点，经4℃孵育24h反应达到平衡后加入分离试剂，与抗体结合的C肽形成沉淀，离心分离未结合的C肽，将沉淀物进行放射计数，数值的大小与C肽含量成反比。

　　也可采用化学发光法，即标本中的C肽和包被于固相磁珠上的单克隆抗体及标记有酶的单克隆抗体形成双抗体夹心复合物，在磁场中除去未反应的标记单克隆抗体，加入酶底物使之显色，底物显色强度与C肽含量成正比。