各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义

　　肝脏是人体重要器官之一，功能复杂，再生代偿能力很强，所以肝功能检查正常也不能排除肝脏疾病。另外，当肝功能试验异常时，也要排除肝外影响因素。肝脏疾病检查项目选择原则如下：

　　（1）怀疑急性肝炎：可选择ALT、AST、胆汁酸、前白蛋白、血清总胆红素和肝炎病毒标志物。

　　（2）怀疑慢性肝炎：可选择ALT、AST、ALP、GGT、胆汁酸、血清总胆红素和直接胆红素、血清总蛋白、A／G比值及肝炎病毒标志物。

　　（3）怀疑原发性肝炎：除检查一般肝功能外，应加查AFP、ALP、GGT、LDH.

　　（4）怀疑肝纤维化或肝硬化：除检查ALT、AST、ALP、GGT、A／G、MA0等外，应查Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。