淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关,尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身,一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。 正常表浅淋巴结 1.正常情况下,表浅淋巴结很小,直径多为0.2~o.5cm,质地柔软,表面光滑。无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,通常不易触及。 2.表浅淋巴结的部位 (1)耳前淋巴结:位于耳屏前方。 (2)耳后淋巴结:位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处,亦称为乳突淋巴结。 (3)枕淋巴结:位于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。 (4)颌下淋巴结:位于颌下腺附近,在下颌角与颏部之中间部位。 (5)颏下淋巴结:位于颏下三角内,下颌舌骨肌表面,两侧下颌骨前端中点后方。 (6)颈前淋巴结:位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。 (7)颈后淋巴结:位于斜方肌前缘。 (8)锁骨上淋巴结:位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。(图3-2-8) (9)腋窝淋巴结:是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群: 1)外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。 2)胸肌淋巴结群:位于胸大肌下缘深部。 3)肩胛下淋巴结群:位于腋窝后皱襞深 i部。 4)中央淋巴结群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。 5)腋尖淋巴结群:位于腋窝顶部。 (10)滑车上淋巴结:位于上臂内侧,内上髁上方3~4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。 (11)腹股沟淋巴结:位于腹股沟韧带下方股三角内,它又分为上、下两群:①上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。②下群:位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。 (12)胭窝淋巴结:位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。
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