本月《循环》杂志报道，法乐四联症（TOF）室间隔缺损（ VSD ）分流方向和程度有所不同影响术后心功能。TOF通常表现为发绀或左心室（ LV ）前负荷增加，。

　　研究者观察了11例（ 6例右向左分流和5例左向右分流）TOF，经食道超声计算左室舒张末期容积 （EDA），左室舒张末压测量采用微型流体压力计。修补术后左室舒张末压曲线左移，每搏前负荷下降（从34.8+/-2.4 降到21.8+/-2.6 mm Hg， P=0.007）。根据术前分流情况区分，右向左分流患者术后LV EDA增加0.9+/-0.5 cm（2）/m（2），左向右分流患者减少4.3+/-0.8 cm（2）/m（2） （P<0.001）。

　　可见，TOF分流方向和程度不同，手术后临床观察结果也不同。