一、基层卫生工作 基层卫生工作主要包括城镇社区、农村卫生工作,其人员包括社区卫生医务人员、全科医生、乡村医生等。 基层卫生工作是我国实现初级卫生保健的主要基础。初级卫生保健是国家卫生保健制度不可分割的组成部分,是保护人民健康的基础和首要阶段。初级卫生保健的基本原则是政府主导,社会公正、社区参与、投入效果与效益的统一、部门间协调一致的行动。 (一)实现人人健康,落实初级卫生保健的道德责任 政府的道德责任主要体现在: 1.加强健康教育,促进人人维护健康的道德责任。 2.创建公众健康良好的生存环境,是健康道德的责任。 3.公正、合理地分配卫生资源是健康道德的义务。 (二)基层卫生工作人员的行为规范 基层卫生工作者包括社区医务人员、农村合作医疗医务工作者和乡村医生。 基层卫生保健人员是实现政府道德责任与公众健康利益的桥梁,其行为不仅要遵循临床医疗和预防医学工作者的道德准则,还要根据其特殊的工作职责从以下方面进行规范: 1.尊重病人人格,开展人性化服务。 2.不辞辛苦,为病人提供连续性服务。 3.言传身教,科学地做好卫生宣教工作。 4.以身作则,认真落实各项公共卫生措施。 5.分工协作,认真履行自己的职责。 6.勤俭节约,不浪费卫生资源。 7.树立新的卫生管理道德理念,完善为基层群众服务的三级医疗预防体系。 8.把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。 二、健康教育的道德要求 健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果做出评价。 (一)健康教育者对公众的责任 一个健康教育者最基本的责任,是为了促进、维持和改善个体、家庭和社区的健康而对人们进行教育。当在个体、团队、组织、政府或公共团体之间出现问题或冲突的时候,健康教育者必须对所有问题进行考虑,并在遵循自主决定原则和个人选择自由原则的基础上,并对那些可以促进生活健康和质量的问题予以优先考虑。 (二)健康教育者对本专业和行业的责任 健康教育者要对他们的专业、行业名誉负责,同时也有责任促进同事的道德品行。 (三)健康教育者对雇主的责任 健康教育者应认清自己对专业胜任能力的界限,并对自己的专业活动和行动负责任。 (四)健康教育者对实施过程中的责任 健康教育者应促进健康教育实施提供的完整性。他们通过采用或挑战战略和方法以满足不同人群和社区的需要,来尊重所有人的权利、尊严、隐私和价值。 (五)健康教育者对研究和评估的责任 健康教育者应通过研究和评估活动,对人们的健康和自己的行业做出贡献。当计划和进行研究或评估时,健康教育者必须严格遵循法律和规章,组织制订协会的章程和专业的标准。 (六)健康教育者在专业准备中的责任 对那些参与准备和培训工作的健康教育者,有义务通过提供高质量的、有益于专业和公众的教育,对初学者给予与其他团体相同的尊重和待遇。 三、生态环境保护的伦理问题 生态伦理学又称环境伦理学、大地伦理学,是研究人与自然环境关系中的道德学科。 (一)人类生态环境的危机 1.环境 指为人类提供生存和发展的空间和资源的自然环境和社会环境,是直接或间接地影响人类生活和发展的各种自然和社会因素的总和。 2.环境危机包括社会环境危机和自然环境危机 社会环境主要指人的心理状况、生活方式和社会行为。正常人的人格特性,受到社会文化、社会经济和遗传因素的影响,是人为适应社会环境的结果。 人类自然环境的危机,主要是指由于环境破坏和污染日益严重而给人类生存造成的威胁。 (二)人类生态环境危机的表现 1.自然环境污染 (1)大气污染。 (2)水污染。 (3)噪声污染。 (4)放射性污染。 (5)食品污染。 (6)医院污染。 2.自然资源和生态环境破坏 (1)森林草原资源的破坏。 (2)水土流失,土壤沙化。 (3)水资源的破坏。 (4)矿藏资源的不合理开发和海洋环境污染。 (三)保护生态环境的道德规范 保护生态环境的道德基本内容包括:①热爱大自然,与自然为友;②爱惜动植物,保护生态平衡;③优化生产方法,防止环境污染;④发展科学技术,合理利用自然资源;⑤节俭资源消费,生活方式实现生态化。 (四)人类生态环境保护的道德原则 1.尊重自然的道德原则。 2.合理利用资源的道德原则。 3.系统综合的道德原则。 4.同步效应的道德原则。 5.面向未来的道德原则。 (五)医务人员在人类环境保护中的道德责任 1.热爱自然,自觉遵守环境保护法规。 2.加强对医源性污染的监测和管理的道德责任。 3.以理服人,认真履行环境道德的社会责任。 4.坚持眼前利益服从长远利益,物质与精神同步建设的道德责任。 5.坚决抵制先生产后污染治理,实现人与社会同步发展的道德责任。 |