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系统性红斑狼疮的诊断标准
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系统性红斑狼疮的诊断标准
作者:责任编辑  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2012/11/17 23:56:13  文章录入:admin  责任编辑:admin

  目前普遍采用美国风湿病学院1997年推荐的SLE分类标准。SLE分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,可诊断SLE.其敏感性和特异性均>90%。

  美国风湿病学院推荐的SLE分类标准(1997年)。SLE分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,可诊断SLE.其敏感性和特异性均>90%。

  1、颊部红斑:固定红斑,扁平或隆起,在两颧突出的部位。

  2、盘状红斑:片状隆起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

  3、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

  4、口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般无痛性。

  5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。

  6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎7、肾脏病变:尿蛋白>0.5/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)

  8、神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

  9、血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

  10、免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。)

  11、抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常。

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