急性盆腔炎的诊断是妇产科主治医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 PID的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查。在性活跃女性及其他患性传播感染危险患者,如满足以下条件又无其他病因,应开始PID经验治疗。 (1)最低诊断标准:有子宫压痛;或有附件压痛;或有宫颈举痛。同时有下腹压痛和下生殖道感染征象的患者,应考虑PID的诊断,根据患者的危险因素决定治疗方案。 (2)支持PID诊断的附加条件: 1)口腔温度≥38.3℃; 2)宫颈或阴道黏液脓性分泌物; 3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多; 4)血沉加快; 5)C反应蛋白水平升高; 6)实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。 大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞,则PID诊断成立的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。 如有条件应积极寻找致病微生物。 |