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2013年基础医学理论《临床药理》辅导:多粘菌素类_医学教育在线
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2013年基础医学理论《临床药理》辅导:多粘菌素类_医学教育在线
作者:jaminsu  文章来源:不详  点击数  更新时间:2013/1/26 14:25:16  文章录入:admin  责任编辑:admin


   您对基础医学理论考试了解吗?小编在这里为大家准备基础医学理论考试的消息,希望能为广大考生的报考提供便利!


 【抗菌作用及临床应用】

    多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效,过去曾用于对其他抗生素耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所致感染如败血症、脑膜炎、心内膜炎、烧伤后感染等。但现在已被疗效好、毒性低的其他抗生素所取代。仍可局部用于敏感菌的眼、耳、皮肤、粘膜感染及烧伤绿脓杆菌感染。多粘菌素口服用于肠道手术前准备。对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用。多肽类抗生素具有表面活性,含有带阳电荷的游离氨基,能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合,使细菌细胞膜面积扩大,通透性增加,细胞内的磷酸盐、核苷酸等成份外漏,导致细菌死亡。


  【体内过程】多粘菌素包括多粘菌素B及多粘菌素E,二者具有相似的药理作用。是多肽类抗生素,由于静脉给药可致严重肾毒性现已少用。 多粘菌素口服不易吸收。肌内注射50mg后2小时血药浓度达峰值(2~8mg/L),有效血药浓度可维持8~12小时,t1/2约6小时。多粘菌素不易弥散进入胸、腹腔、关节腔,即使在脑膜炎症时也不易透入脑脊液中,胆汁中浓度也较低。药物经肾缓慢排泄。


 【不良反应】毒性较大。大剂量、快速静脉滴注时,由于神经肌肉的阻滞可导致呼吸抑制。主要表现在肾脏及神经系统两方面,其中多粘菌素B较E尤为多见,症状为蛋白尿、血尿等。


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