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  • 小儿急性喉炎有哪些表现及如何诊断

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      临床表现

      小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

      诊断

      病史:幼儿多见,起病急。

      症状:可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

      体征:

      1.幼儿多见,起病急。

      2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

      3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

      4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

      5.喉梗阻分为以下4度:

      Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰,心率无改变。

      Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。

      Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。

      Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。

      体检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

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