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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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羊水过少的概述 |
作者:普生济世… 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
1.定义及可能病因
妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。可能病因有:(1)胎儿畸形:如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿致羊水少。
(2)过期妊娠:胎盘功能减退、胎儿脱水致羊水少。
(3)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)胎尿生成减少致羊水少。
(4)羊膜病变。
2.诊断要点
(1)临床表现:胎动时感腹痛,检查腹围、宫高较同期妊娠小,轻微刺激易引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。
(2)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数法≤0.8cm羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
(3)羊水直接测量:破膜时羊水少于300ml为羊水过少。
3.处理原则
及羊膜腔输液妊娠足月,除外胎儿畸形后,应剖宫产,比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。羊膜腔输液治疗妊娠中晚期羊水过少有效。羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率。
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