|
贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
|
贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
|
-
巨大胎儿 |
作者:普生济世… 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
1.定义
体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿。巨大胎儿约占出生总数的6.49%,超过4500g胎儿仅占1.04%.巨大男胎多于女胎。若产道、产力及胎位均正常,仅胎儿巨大,即可出现头盆不称而发生分娩困难,如肩难产。
2.病因
母亲糖尿病、肥胖是已知巨大胎儿形成的危险因素。还有一些相关因素:双亲身材高大,尤其是母亲;某些经产妇胎儿体重随分娩次数增多而增加;部分过期妊娠。
3.诊断
(1)临床表现:妊娠晚期出现呼吸困难、腹部沉重及两肋胀痛等症状,孕期体重增加迅速。
(2)腹部检查:腹部明显膨隆,胎体大,宫底明显升高,子宫长度大于35cm,先露部高浮,听诊胎心正常有力但位置稍高,若为头先露胎头跨耻征阳性。
(3)B型超声检查:胎体大,测胎头双顶径>10cm、股骨长度≥8.0cm,应考虑巨大胎儿,同时可排除双胎、羊水过多等情况。
4.处理
孕期发现胎儿巨大或有分娩巨大儿史者,应检查孕妇有无糖尿病,若为糖尿病孕妇,应根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况,择期行剖宫产。临产后,由于胎头大且硬不易变形,不宜试产过久。估计非糖尿病孕妇胎儿体重大于4500g,糖尿病孕妇胎儿体重大于4000g,正常女性骨盆,为防止母儿产时损伤应行剖宫产结束分娩。若第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重大于4000g,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时,应做较大的会阴后-侧切开以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查,了解有无软产道损伤,并预防产后出血。
|
【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
- 上一个文章: 臀先露
- 下一个文章: 子宫破裂的概述
|
没有相关文章
|
|
|