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  • 子宫内膜癌的病理类型及转移途径

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      1.病理类型

      (1)腺癌:占80%~90%.Ⅰ级(高度分化癌):常局限于子宫内膜;Ⅱ级(中度分化癌):分化稍差,腺体轮廓欠清晰,部分为实性癌块;Ⅲ级(低度分化或未分化癌):分化极差,腺体结构消失,实性癌块为主。

      (2)腺角化癌(腺棘皮癌):腺癌中含成团分化良好的良性鳞状上皮。

      (3)鳞腺癌:含有腺癌和鳞癌两种万分。

      (4)透明细胞癌:管状结构,内衬透明的鞋钉状细胞。

      2.转移途径

      内膜癌生长较缓慢,局限在内膜的时间较长。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移,晚期有血行转移。

      (1)直接蔓延:癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管,下至宫颈管及阴道。经肌层浸润至浆膜面而延至输卵管、卵巢。广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。

      (2)淋巴转移:淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关,向上至腹主动脉 旁淋巴结。子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同(宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结)。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。

      (3)血行转移:晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。

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