1.适应证

　　（1）病人选择：18～40岁的健康妇女，本人自愿要求使用药物终止妊娠；尿β-HCG阳性，正常宫内妊娠，并行B型超声检查确认，从末次月经的第一日起算不超过49日。

　　（2）具有人工流产术高危因素者；宫颈坚硬及发育不全；生殖道畸形及严重骨盆畸形。

　　（3）多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

　　（4）剖宫产术后半年内，哺乳期。

　　2.禁忌证

　　（1）使用米非司酮的禁忌证：如肾上腺疾病，与甾体激素有关的肿瘤、糖尿症、肝肾功能异常、妊娠期皮肤痛痒史、血液疾患、血管栓塞等病史。

　　（2）使用前列腺素类药物禁忌证：如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、癫痫、过敏体质、带器妊娠、宫外孕、贫血、妊娠剧吐等。长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类药物、吸烟、嗜酒。

　　3.米非司酮的副反应及并发症的处理

　　（1）消化道症状：轻度的腹痛、胃痛、乏力、恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻。

　　（2）子宫收缩痛：排出妊娠产物所致。少数病人需药物止痛。

　　（3）出血：流产后阴道出血时间一般持续10天至2周。最长可达1到2个月。孕囊排出后出血时间较长，或有突然阴道大量出血，需急诊刮宫，甚至需输血抢救。

　　（4）感染：术后应当抗感染。