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  • 卵巢恶性肿瘤与良性肿瘤的鉴别

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      卵巢恶性肿瘤:肿瘤生长迅度比较快,短时间内可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、腰痛、腹水等症状。肿瘤可向周围组织和邻近器官扩散压迫神经;若压迫盆腔静脉,会出现下肢浮肿的表现;若为功能性肿瘤,可产生雌激素或雄激素分泌过多的症状。晚期患者则表现恶性病质的现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质地坚硬的乳头状结节,一般为实性,表面不整齐,固定不动,活动度差。常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触摸到肿大的淋巴结。

      卵巢良性肿瘤:卵巢良性肿瘤病程比较长,肿块逐渐增大,由下腹一侧向上慢慢长大。妇科检查时在子宫一侧触及圆形肿块,囊性多见,表面光滑平整,包膜完整无缺损,与子宫无粘连,较大的肿瘤占满盆腔时、腹部可出现压迫的症状,如尿频、便秘、胸闷、心悸、气短、心慌等症状。腹部可触摸到肿块,活动度差。妇科检查时阴道穹窿饱满,宫体位于肿瘤的侧方或前后的部位,伴随宫颈而移动。

      卵巢良性肿瘤病程比较长,肿块逐渐增大,常发生于单侧,活动度较好,质地软,表面平整光滑,包膜完整无缺损,囊性肿瘤多见,病人一般状况较好。相反,卵巢恶性肿瘤病程短,肿块生长速度比较快,活动度差,质地坚硬,表面不光滑有裂痕,经三合诊检查,可触及肿瘤有乳头状结节,并伴有全身或下肢浮肿的恶病质、血性腹等表现。必要的情况下可作腹腔镜及剖腹探查,以进一步明确诊断。

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