葡萄胎，即子宫腔内的水泡样组织，如侵入到子宫肌层，或转移到外阴、阴道、肺、脑等组织，称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎可发生在葡萄胎排出以前或排出后数个月之内。恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后数月之内，出现不规则阴道流血，量多少不定。子宫略大而软，如发生子宫穿孔，有腹痛，内出血，甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血；转移到脑部则出现及溢血症状，甚至立即死亡；转移到肠可以引起消化道出血；转移到外阴、阴道和子宫颈，局部有此蓝色结节，结节破溃可造成大出血。恶性葡萄胎治疗后仍有可能复发或发展为绒毛膜上皮癌。因此治疗后仍需避孕2年，并定期随访。