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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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月经前期紧张综合症临床特征 |
作者:普生济世… 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
月经前期紧张综合症临床特征如下: 概述 有些妇女在月经前4~5天期间(有时可延长到月经来时(反复发生各种躯体、心理及行为症状。心理变化因人而异,包括情绪易激惹、易变、神经质、不安、抑郁、疲劳。过去认为,心理变化中还包括认知改变、判断力受损及意识障碍等。但也有人指出,经前期及行期间作业能力无明显损害。 经前期发生各种严重的行为或事件(如犯罪行为、自杀企图及精神病发作等)较多,提示经前期紧张的变化与不适可加剧心理障碍。 关于病因,早年有人从意识与潜意识冲突作解释,以后企图证实人格因素的作用,未获成功。在社会因素方面,他人教育(母亲、姐姐)可以影响对症状的知觉与对月经的态度。近年来认为,经前期综合征发病的心理学原因是由于α-MSH(促黑激素)及β-内啡肽的异常释放或对其过敏。这两种神经肽在黄体期可触发神经内分泌的变化,并且与应激有关。 诊断依据 月经期前7一14天,出现头痛,乳房胀痛,全身乏力。紧张,压抑或易怒,烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状,月经后症状即消失。 治疗原则 (一)支持及精神治疗 劳逸结合,避免精神紧张,少盐饮食。 (二)药物治疗 1.镇静剂如双氢克尿噻氨苯碟啶。 2.激素:经前二周起予甲孕酮4-8mg或甲地孕酮4-6mg或甲孕酮10mg或氯地孕酮2mgqn×10天,也可以给甲基睾丸素5一10mg舌下含服,qn×10. 3.VitB6:20~40mgtid,从月经第10天起口服。
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