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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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决定分娩的因素——胎儿 |
作者:普生济世… 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
胎儿能否顺利通过产道取决于胎儿大小、胎位及胎儿是否畸形。 (一)胎儿大小 在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。 1.胎头颅骨的构成:由两块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨构成。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。在临产过程中,通过颅缝轻度重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头的娩出。 2.胎头主要径线及其平均值:①双顶径:是胎头的最大横径,为两顶骨隆突间的距离,临床用B型超声判断胎头大小,妊娠足月时平均值约为9.3cm.②枕额径:又称前后径医学`教育网搜集整理,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均值约为11.3cm.③枕下前囟径:又称小斜径,胎头俯屈后以此径通过产道,妊娠足月时平均值约为9.5cm.④枕颏径:又称大斜径,妊娠足月时平均值约为12.5cm. (二)胎位 纵产式、头位头先露时胎头先通过产道,触清矢状缝及前后囟,即能确定胎位,较臀位容易娩出。臀位时,胎臀先娩出,使胎头娩出困难。如果横产式肩先露时,妊娠足月的活胎不能通过产道,对母儿危险极大。 (三)胎儿畸形 胎儿先天畸形,如脑积水、连体儿等,通过产道常发生困难。
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