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  • 临床微生物学检验的目的和要求

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      (一)临床微生物学检验的目的

      1.为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据。

      2.为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息。

      3.为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息。

      4.改进或更新临床微生物学检验的方法。

      (二)临床微生物学检验的要求

      1.快速、准确地提出检验报告。

      2.检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的操作技能,必须养成有菌观点和无菌操作的习惯。

      3.临床微生物学检验必须进行全面质量控制,并参加和接受质量控制考核。

      4.重视实验室消毒灭菌工作。

      (三)诊断试验的选择原则

      1.选择有鉴定价值的试验:要对两种细菌进行鉴定,须选择一项两种菌呈现绝然不同结果的试验,即一种菌呈现阳性(阳性反应的菌株阳性率须大于90%),另一种菌为阴性(阴性反应的菌株阳性率应小于10%),这项试验才有鉴定价值。否则,就没有鉴定价值。

      2.选择简易、快速、方便的试验:①鉴定一种细菌可能有多种特异的方法,没有必要逐一进行试验,只选择其中一或两种达到目的即可,多选无意义。如金黄色葡萄球菌凝固酶试验、耐热DNA酶试验、甘露醇分解试验均阳性,只选较简单的凝固酶试验就足够了。②选择操作简便、快速的方法。③选用复合培养基,一次操作可同时看几个生化反应,如克氏双糖铁(KIA),动力靛基质脲酶(MIU)等。

      3.综合考虑试验的敏感性和特异性:敏感性=所有阳性结果数/所有感染病人数,试验敏感性越高,假阴性结果就越少。特异性=阴性结果总数/未感染病人数,特异性越高,假阳性结果越少。试验的敏感性和特异性是相互联系的,试验的敏感性增加,会使特异性下降,反之亦然。

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