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  • 总胆固醇测定的参考值和临床意义

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      参考值:

      TC水平因生活条件(饮食、运动等)而异,随年龄上升。中青年男性略高于女性,老年女性高于男性。我国血脂异常防治建议中以≤5.17mmol/L(200mg/dl)为合适水平,5.20~5.66mmol/l.(201mg/dl~219mg/dl)为临界范围(或边缘升高),≥5.69mmol/L(220mg/dl)为升高。美国以≥6.21mmol/L(240mg/dl)为高胆固醇血症。

      临床意义:

      (1)胆固醇升高:胆固醇(高胆固醇血症)和动脉粥样硬化的发生有密切关系,这已经由下述研究所证明:①动物实验;②人体动脉粥样斑块的组织病理学和化学研究;③临床上动脉粥样硬化患者的血脂检查;④遗传性高血脂病易早发冠心病;⑤流行病学研究;⑥干预性预防治疗试验的结果。因此认为胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

      胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死,脑卒中等。但如果作为一个诊断指标来说,它既不够特异,也不够敏感,所以不能作为诊断指标,只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素,而最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。

      胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。妊娠末三个月时,可能明显升高,产后恢复原有水平。

      (2)胆固醇降低:可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。此外,女性月经期也可降低。

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