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  • 胸廓扩张度(thoracic expansion)简述

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      测量受检者在平静呼吸时及深呼吸时两侧胸廓动度是否对称。常在胸廓前下部及背部检查。当触诊前胸时,双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在正中线两侧对称部位,指间留一块松弛的皮褶,指间距约2cm,手掌和其余伸展的手指置于前侧胸壁。触诊背部时,双拇指在第10肋水平,对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处,同样使拇指之间留出松弛的皮褶,其余手指对称地置于胸廓两侧。嘱受检者作深呼吸,观察拇指随胸廓扩张而分离的距离,并感觉呼吸运动的范围和对称性。正常人平静呼吸或深呼吸时,两侧拇指随胸廓活动而对称性的离合,两侧胸廓呈对称性的张缩。

      1.一侧胸廓扩张度增强:一侧胸廓扩张度增强见于对侧肺扩张受限,如对侧膈肌麻痹、肺不张或肋骨骨折。

      2.一侧胸廓扩张度减弱:由于一侧肺弹性降低或含气量减少,或一侧胸膜肥厚影响肺的膨胀,或一侧肋骨或胸壁软组织病变影响了胸廓扩张所致。此时应考虑以下疾病:

      (1)肺部疾病:肺不张、慢性纤维空洞性肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化和肺大泡等。

      (2)胸膜病变:各种胸膜炎、胸腔积液、胸腔积气、胸膜肥厚粘连和胸膜肿瘤等。

      (3)肋骨病变:肋骨骨折、肋骨骨髓炎、肋骨结核、肋骨肿瘤、肋骨关节炎及肋软骨钙化,使肋骨固定不能移动。

      (4)胸壁软组织病变

      (5)膈肌病变  如一侧膈麻痹时则患侧胸廓扩张度减弱。

      3.两侧胸廓扩张度均增强:两侧胸廓扩张度均增强多见于膈肌在吸气时向下运动障碍,使腹式呼吸减弱所致,如腹水、肝脾肿大、腹内巨大肿瘤、急性腹膜炎、膈下脓肿等。

      4.两侧胸廓扩张度均减弱:两侧胸廓扩张度均减弱可见于中枢神经系统病变或周围神经病变,呼吸肌无力或广泛肺部病变等。

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