①二尖瓣关闭不全时左心室过度充盈，舒张晚期二尖瓣位置较高，离闭合位置较近，二尖瓣关闭时活动幅度小；瓣叶的损坏使其活动性减小，也影响心音的强弱；

　　②P-R间期延长时左心室充盈过度，瓣膜位置较高；

　　③其他心室过度充盈的情况，如主动脉瓣关闭不全；

　　④心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心衰竭等均可致心肌收缩力下降，使第一心音减弱。