呕血多提示上消化道出血，黑粪大多来自上消化道出血，而血便大多来自下消化道出血。但是，上消化道短时间内大量出血也可表现为暗红色甚至鲜红色血便，此时如不伴呕血，常难以与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。

　　胃管抽吸胃液作为鉴别上、下消化道出血的手段已不常用，因为大量研究证明，胃液无血亦不能除外上消化道血，这一方法一般适用于病情严重不宜行急诊胃镜检查的患者。高位小肠乃至右半肠出血，如血在肠腔停留时间久亦可表现为黑粪，这种情况应先经胃镜检查排除上消化道出血后，再医.学教育网搜集整理行下消化道出血的有关检查。