在美国婴幼儿佝偻病仍然是由于维生素D摄入不足，暴露在阳光下时间过少所致。有人担心在年龄较大的儿童和青少年也有维生素D缺乏。因为自然膳食中维生素D来源有限，阳光照射后皮肤合成维生素D因人而异，并且可能增加患皮肤癌风险，所以为确保所有婴儿（包括纯母乳喂养）、儿童和青少年避免维生素D缺乏，近期对指南作了修改。修改前指南建议所有婴儿、儿童及青少年，自出生后不久即有开始每日摄入最低400国际单位的维生素D.修改后指南建议，出生后2个月开始每天至少摄入200国际单位的维生素D，并维持到青春期。健康婴儿、儿童和青少年维生素D补充修订是依据新的临床试验和历史经验。新的临床证据支持维生素D具有维持先天免疫和预防疾病（如糖尿病和癌症）的潜在作用。新的研究数据可能最终完善对维生素D缺乏和补足的认识。