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  • 血清半乳甘露聚糖检测可诊断侵袭性肺曲霉病

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      中国研究者评价了血清半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。研究者选取清洁级健康成年SD大鼠90只,按随机区组设计分为烟曲霉感染组、白假丝酵母菌感染组、毛霉感染组、肺炎链球菌感染组、烟曲霉口咽定植组,每组18只。气管插管滴人法建立大鼠侵袭性肺部真菌感染和细菌感染动物模型。经鼻腔和口咽滴人法建立烟曲霉口咽定植动物模型。分别于接种完成后第3天、第7天、第12天处死大鼠,取心脏血,采用PlateliaAspergillus(法国Bio—Rad公司)试剂盒检测血清GM,取肺组织行组织病理学检查。多组间比较采用单因素方差分析,实验数据经SPSS统计软件处理。

      结果发现除曲霉定植组外,光镜下各组大鼠肺组织均见明显炎症反应,真菌感染大鼠在肺组织中可见真菌菌丝或孢子。烟曲霉、白假丝酵母菌、毛霉、肺炎链球菌感染组和烟曲霉口咽定植组大鼠血清GM的吸光度指数均值分别为1.69±0.29、0.89±0.46、0.87±0.39、0.77±0.34和0.90±0.49,烟曲霉感染组与其他4组分别比较,差异明显。以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断IPA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、87.5%、57.9%和94.9%;以吸光度指数为1.5时,第3天、第7天和第12天血清GM检测诊断IPA的敏感性分别为60%、80%和100%。由此,研究者得出结论,GM检测可区分IPA与白假丝酵母菌感染、毛霉感染、肺炎链球菌感染和烟曲霉口咽定植;GM检测诊断IPA的敏感性随感染时间的延长而增加;以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断IPA的敏感性、特异性较理想。

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