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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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Tacrolimus对系统性红斑狼疮单纯性膜型肾炎(V型肾炎)的治疗 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
近期在“Rheumatology”一篇文章指出,单纯性膜型狼疮性肾炎应用tacrolimus治疗是有效、安全的。
由于目前对单纯性膜型狼疮性肾炎(V型肾炎)的治疗尚不理想,来自中国香港的研究人员应用tacrolimus来治疗此病获得一定成效。18例继发于SLE的肾炎患者经活检穿刺正式V型肾炎,他们接受强的松递减剂量和tacrolimus每日0.1–0.2mg/kg的治疗,共使用6个月(治疗组),同样的对照组用强的松和AZA维持治疗,所有患者随访12个月。tacrolimus治疗组12周时完全缓解率和部分缓解率分别是27.8%、50.0%,而对照组分别为15.8%、47.4%(chi-square检验,P=0.5),肾功能和SLEDAI积分在两组之间没有显著差异。但是,一般线性模型显示tacrolimus治疗组尿蛋白得到很快控制(P=0.032),12周时tacrolimus治疗组蛋白尿降低76.2%±17.0%,而对照组只降低47.1%±51.1%(P=0.028)。在治疗期间,tacrolimus治疗组只有4例狼疮发作,而对照组有11例(P=0.027)。并且tacrolimus未发现明显的不良反应。
研究者认为,这项为期6个月的单纯性膜型狼疮性肾炎tacrolimus治疗是有效、安全的;与传统的细胞毒性药物相比,tacrolimus可以更快地控制蛋白尿,而且在1年内狼疮发作的可能性降低;应该继续明确研究其长期的治疗效应。
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