抑郁症需要终生治疗

　　抑郁症是一种以显著而持久的心境障碍为主要特征的心理疾病，其病因和病理机制尚未完全明了。北京安定医院抑郁症治疗中心王刚博士介绍，抑郁症的复发率高，往往需要终生治疗。

　　据调查，抑郁症在疾病负担中排名第一。与人们的印象相反，抑郁症在经济、文化水平较低的人群中发病率高，因为这类人群的生存压力更大。之所以给人们造成高知识阶层易发抑郁症的印象，是因为社会关注度不同。一位大学生因抑郁症而自杀，引起的关注程度肯定会高一些。另外，低收入、低文化水平的人群对于抑郁症的了解也少，很多患者并不知道自己患的是这个病。

　　王刚博士介绍，在中国，抑郁症检出率非常低，2003年北京地区抑郁症流行病学调查结果显示，抑郁症综合医院就诊率是专科医院的5倍多，综合医院未识别率达到88.8%.北京地区调查显示，抑郁症未诊治率达到62.9%.

　　王刚博士说，抑郁症的特点是反复发作，而且有一定的自限性，即初起发作时，不经过特别的治疗，病情也能好转，因此很多病人第一次到医院就医时并不一定是第一次发病，他们认为自己只是思想问题，通过锻炼、拼命工作、与朋友聚会、自己开导自己等方式解决的这一问题。但多次发病后，症状就会越来越严重，用锻炼等方式就起不到作用了。而且研究表明，抑郁症最初发病时与外界因素有关，而随着发病次数的增多，外界因素的影响越来越小。抑郁症复发率高，而且发作次数越高，治疗难度越大。

　　抑郁症患者治疗依从性差

　　王刚博士介绍，抑郁症的检出率低，治疗率更低。国外相关报道表明，40%的抑郁症患者未接受治疗，40%~80%的患者治疗周期小于4个月。王博士说，病人不愿意接受治疗，主要是因为怕别人知道自己得了这种病，因此在症状消失后就不再服药。而抑郁症分为急性期、巩固期和维持期，应该“全病程治疗”，即急性期的治疗目标是消除所有症状；巩固期的治疗目的是让病人度过自然病程，以免病情复燃；维持期的目的是预防下次复发。一般来说，首次发作的病人应服药1年左右，而多次发作的病人则需视病情服用更长时间的药物。

　　但抑郁症患者的依从性很差。据调查，在治疗1个月后，有28%的患者中断治疗；2个月后有40%的患者中断治疗。大部分患者都认为，症状没了就是好了，而忽略了巩固期和维持期的治疗。而且，病人也不愿意长时间服药，总吃药使他们觉得自己不是正常人。而医院对于抑郁症的治疗主要是急性期住院，巩固期和维持期则在门诊定期复查，对患者缺乏有效的监控。

　　王博士说，国内外对于抑郁症的治疗还大都停留在经验性治疗的水平上，目前主要依据临床表现及病程进行诊断，缺乏客观量化的诊断指标。治疗方式粗放、不规范，临床决策不是基于量化的评估指标。对于巩固期和维持期的患者缺乏有效的疾病动态监控，远期疗效难以保证。

　　抑郁症全程量化评估及综合干预系统则可以很好地解决以上问题。王博士介绍，患者首次在医院就诊时，需要完成“就诊测评”。在测评过程中，患者需要做三项评估检查，分别是心境作图回顾版、抑郁快速评估和自杀风险评估。医生通过计算机评估系统收集患者的病史和基线数据。之后，病人回到家里，通过网费5~10分钟的时间记录下自己一天的状态，包括服药情况、心境转换、睡眠情况、应激事件等信息，并定期进行多项心理评估，称为远程治疗。计算机网络系统会根据结果对患者进行定量与定性的综合分析，并把患者病情的动态变化及时反馈给医生，方便医生及时调整治疗方案。对于不方便上网的患者，抑郁症治疗中心会每天给患者打电话，使用量表手册进行电话评估。同时，系统针对一些过激生活事件，还提供在线或电话心理咨询，让医护人员、患者、患者家属、心理咨询专家形成良好的治疗联盟，对患者病情进行实时监控。当病人复诊时，医生从电脑中就可以调出病人这段时间的情况，节省了时间，也避免了抑郁症患者因病情所致记忆力下降，遗忘了自己曾经发生过的症状。王博士认为，量化的评估标准，科学的分析结论，确保了诊断的科学性与准确性，大大弥补了经验性治疗的缺陷。这一治疗模式完全弥补了以往抑郁症治疗诸多问题，有效地提高了患者治疗依从性，增加了医生对患者的管理水平的同时，为医生与患者提供了一个科学而全面的治疗依据。

　　综合干预可有效提高治愈率

　　相关权威资料显示，全球现在抑郁症的发病率约为11%，全世界已经有3.4亿人得了抑郁症。抑郁症已经成为世界的第四大疾病。并且有预言说，到2020年抑郁症将成为世界第二大疾患。调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%~5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。同时抑郁症属高复发率疾病，治疗周期常随发作次数增加而延长。研究表明：治疗依从性与复发率、症状改善和自杀风险的关系密切。

　　抑郁症全程量化评估与综合干预系统里的远程治疗（又称家庭治疗）可以显著提高患者对治疗的依从性，对患者的治疗全过程实施有效监控、管理及预警，帮助患者实现对疾病的自我管理，并组建强大的治疗联盟实施综合干预，从而提高治愈率，减少复发和自杀风险，有效地降低治疗成本。