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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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胰腺远端切除和摘除术后胰瘘的内镜处理 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
术前内镜下胰腺括约肌切开术(EPS)可以预防胰腺远端切除术(DP)或摘除术(EN)后发生的术后胰瘘(POPF),但对于将EPS用作POPF治愈性治疗的报道并不多。法国巴黎大学Beaujon医院的GoasguenN及其同事日前报道了10例成功应用EPS治疗长期POPF的患者。
10名患者因长期POPF(中位持续时间=40天,范围:20-114天;中位日排出量=80mL,范围:50-250mL)接受EPS治疗,其中6例为DP术后,2例为EN术后,2例为胰腺中段切除术后。
结果显示,所有患者均接受EPS,其中4例使用支架。无一例患者因EPS发生特有并发症。POPF愈合的中位延迟时间为4天(范围:1-12天)。无一例患者需要重复使用内镜来治疗支架移位。EPS后出院的中位延迟时间为13天(范围:8-15天)。在中位数为20个月的随访期间,1名患者因支架自行偏移发生早期暂时POPF复发。
Goasguen等总结认为,EPS的可行性高、愈合期短,而且耐受性好,因此适用于治疗DP或EN后的长期POPF.
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